葬式のレール（27）その（3/9）

前項より続く

ターミナルケアとは、
余命わずかになって苦痛を緩和しながら出来るだけ質を保った医療や看護を受けることである
精神的平穏や延命を諦めるときにスタートする
本人の意志によって決断できる場合もあるが、タイミングを外すと家族が決断しなければならなくなる
恐らく最初の段階は、
患者が自分で食事ができなくなった時に、鼻から管を入れる
あるいは胃ろうと言って、手術によって胃に直接管を通して栄養を補給せざるを得ない状態時に直面する
病院は診療行為を行わない入院は基本的に出来ないことになっている
だから、在宅でケアを行うこともある
施設でのケアもある、あるいは癌患者のホスピスもこれらの概念に含まれると思う
何よりも家族が納得できるには、本人の意思がはっきり理解できることが必要なのだ
どこまで行っても家族の役割は大きいが、病院は必ずしも家族の期待に応えられるものとは限らない
し、病院から見れば家族も必ずしも医師の説明を理解できるとは限らない

この項続く
鯵庵（4.4.26）